A nefrectomia parcial é o procedimento realizar para tratamento de tumores renais em fase inicial, em situações nas quais é possível preservar a maior parte do rim saudável retirando-se apenas o tumor.
Com o uso da Cirurgia Robótica, que apresenta maior precisão e amplitude de movimentos, conseguimos realizar o procedimento com mais segurança, menor taxa de sangramento, melhor preservação do rim remanescente e menor dor pós-operatória.
O rim é um órgão muito bem vascularizado, já que funciona como um filtro de impurezas do nosso organismo. Para fazer a retirada do tumor no rim é necessário interromper o fluxo sanguíneo para o órgão na maioria dos casos. Para tanto, utilizamos uma pinça chamada “bulldog”, que tem uma arquitetura muito simples, parecida com a de um pregador de roupas.
Os tumores renais podem ser: exofítico (quando ultrapassa a borda/contorno renal e se protrui para fora do rim) ou endofítico (quando está inserido dentro do rim, não sendo possível a visualização do contorno do tumor abaulando na superfície do rim).
Quando o tumor é endofítico, utilizamos a ultrassonografia intraoperatória para identificar a lesão, delimitando as suas margens para posteriormente retirá-lo de dentro do rim. Esse ultrassom pode ser acoplado ao robô cirúrgico, permitindo ao cirurgião robótico o estudo adequado da anatomia renal e definição da melhor estratégia de ressecção.
Uma outra inovação tecnológica que a Cirurgia Robótica proporciona para o tratamento de tumores renais é a utilização de um filtro infravermelho capaz de auxiliar na ressecção do tumor, garantindo que as margens da lesão renal não sejam violadas e melhorando o resultado oncológico (livre de câncer). Este filtro chama FireFly (do inglês, vagalume).
Para utilizar esta ferramenta, primeiro aplica-se uma medicação chamada “Verde de Indocianina” ou, simplesmente, ICG, na veia do paciente durante a cirurgia. Essa medicação é um pigmento que brilha quando exposta à luz infravermelha. Depois de um período, ativamos o filtro FireFly e conseguimos avaliar se as margens cirúrgicas da lesão estão sendo preservadas. Com isso, diminui-se muito a possibilidade de abertura do tumor e evita-se a recidiva tumoral, que é quando o câncer retorna depois de algum tempo pós-cirurgia.
A Cirurgia Robótica hoje em dia é o tratamento de escolha em grandes centros nos Estados Unidos e Europa. No Brasil, ela ainda está restrita a uma pequena parcela da população que pode custear o tratamento, uma vez que não é coberta pelos planos de saúde de forma integral.
Nossa missão é dar acesso aos pacientes a este procedimento, para que os benefícios da cirurgia robótica estejam disponíveis a todos.
Se você foi diagnosticado com uma doença, como o Câncer de Rim, que pode ser tratado com Cirurgia Robótica, entre em contato com o nosso time. Estamos à disposição para ajudar você a passar por esse momento difícil da forma mais segura possível.
